腿肿心衰怎么治疗纠正(心衰的三大指标 腿肿)

开心常识网 1029 2023-11-29 06:40:13

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 腿肿是心衰的几级,心衰造成的腿肿

一、心力衰竭引起的水肿心力衰竭是下肢水肿的重要原因。一般如果是因为这个原因导致的下肢水肿,那么慢性心力衰竭比较常见。右心衰竭的主要标志之一是水肿,水肿主要由体循环和生理引起。常见于肺源性心脏病或某些先天性心脏病患者。除了水肿的迹象外,右心衰竭还可能表现为由全身性血瘀引起的颈静脉扩张和心跳加快。

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如果患者检查结果为肝颈静脉反流阳性,则患者肝脾明显肿大,部分病情严重的患者可伴有明显的消化系统症状,如腹胀、恶心、呕吐等。这些躯体症状可能与患者的胃肠道或肝脏充血密切相关。

二、肾脏疾病引起的水肿肾脏疾病引起的肾脏水肿主要是水钠潴留所致,可分为肾病性水肿和肾炎性水肿。在这两种水肿的发病过程中,大部分肾病性水肿患者会从下肢开始,间质中的蛋白质含量很低。低于正常值,很多是因为血浆胶体渗透压降低,可能导致液体从血管漏入间质。

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当患者的有效循环血量因为某些原因而减少时,会进一步加重患者的电解质紊乱,这是非常严重的。这可能会加重患者水肿的症状,并可能伴有血尿或尿蛋白异常,也可能导致患者经常感到疲倦、乏力。

一旦发现下肢水肿的症状,一定要及时去医院就医,因为只有去医院检查才能知道是什么原因导致下肢开始水肿,检查原因后才能接受相关治疗,所以及时去医院是正确的选择。

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腿部肿胀是最常见的临床症状。如何与心力衰竭、肾病或其他疾病区分?

首先,心力衰竭引起的腿肿一般是右心衰竭引起的。腿部肿胀的主要原因是静脉血不能顺利回流心脏,静脉淤血导致血管内压力升高,组织液漏入组织间隙引起水肿。水肿可呈现手指凹陷,下午往往更明显。如果是心力衰竭引起的腿部肿胀,有慢性阻塞性肺疾病或其他心脏病病史,运动后有胸闷气短等伴随表现。如果怀疑是心力衰竭引起的水肿,可以通过血液BNP测试和超声心动图来确诊。

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肾源性水肿的特点是水肿从面部特别是眼睑开始,逐渐发展到全身。水肿在早晨最明显,多见于各种肾炎和肾病综合征。怀疑肾脏疾病引起的水肿时,尿常规、肾功能、肾脏b超有明显异常。

其实,除了心力衰竭和肾病,临床上还有很多常见的引起腿肿的原因,如肝病、营养不良性水肿、特发性水肿、甲减性粘液性水肿等等。特别要注意如果出现单侧下肢水肿,有下肢深静脉血栓形成的可能,要查D二聚体和下肢静脉超声进一步明确。一旦并发下肢深静脉血栓,有肺栓塞的风险,必须给予抗凝治疗。

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