腱鞘是包裹在肌腱周围的一层纤维状软组织。其主要作用是固定和保护肌腱，并通过鞘液为肌腱提供润滑。其直径通常略大于肌腱本身的直径。当肌腱发生物理性变化，或者由于摩擦、过度劳累导致腱鞘变厚变窄时，就会引起肌腱与腱鞘之间的过度摩擦，从而导致腱鞘炎。腱鞘炎可发生在鞘的不同部位。拇指腱鞘炎又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或De Ouervains腱鞘炎，主要表现为腕关节桡侧疼痛，与拇指在尺骨偏斜状态下的屈伸活动密切相关，多发生于40岁以上女性或哺乳期女性(哺乳时抱婴儿的动作所致)。拇指腱鞘炎的治疗首先应以非手术方法为主。治疗失败时，可通过手术切开鞘管松解。拇指腱鞘炎的非手术治疗主要包括以下几种。

拇指动作正确导致拇指腱鞘炎的一个重要原因是拇指频繁屈曲和负重拉伸(手腕向小指侧弯曲)。这些运动会使拇短伸肌和拇长展肌(这两个肌腱位于同一个鞘内)在桡骨茎突和重物的双重压力下对鞘产生强大的摩擦力，久而久之就会导致腱鞘炎。为避免其发生，应尽量避免在尺偏状态下用拇指进行抓、握、压等负重活动，可有效预防和改善拇指腱鞘炎。

使用非甾体类抗炎药，短臂人字夹板固定腕关节中立位，拇指屈曲30度，摊外30度固定。在固定期间，进行拇短伸肌和拇长展肌的被动拉伸和肌腱滑动训练。2-4周后，部分患者症状可明显缓解。此外，刹车时也可以使用非甾体抗炎药，会使效果更加显著。需要注意的是，单用非甾体抗炎药只能缓解疼痛症状，对治疗几乎无效。

常见的有效理疗手段有:物理按摩放松，抑制疼痛，消除紧张和挛缩；超声波按摩；类固醇离子电渗疗法；冰敷按摩消肿，或冷热交替消肿疏通。以上方法可以作为补充疗法，仅通过物理疗法很难摆脱拇指腱鞘炎。

激素注射(封闭针注射)对于以上方法都无法奏效的重度疼痛患者，可以考虑注射皮质类固醇进行治疗。临床上用皮质类固醇注射治疗拇指腱鞘炎的成功率在80%以上。激素注射的方法会有一些副作用，如果注射方法不当，也可能引起严重的副作用，不允许重复注射。

未经允许不得转载：常识网 » 腱鞘炎涂抹什么药最好(醋为什么可以治腱鞘炎)