3、慢型克山病，起病比较慢，会从无症状阶段逐渐发展。慢型克山病主要表现为慢性充血性心力衰竭。患者常伴有心悸、呼吸困难、水肿和肝脏充血，从而导致心律失常。还可能出现胸腔积液、腹水心包积液及相应症状，也可能出现慢性心功能不全的其他并发症，如肺梗死。此外，由于血栓从心壁脱落，还可能发生脑、肾、脾、肠系统的栓塞。

4、潜在型克山病，常表现为无症状的新功能较好，但心脏可能有轻微增大。潜在型克山病一般预后较好，只需定期观察。

总之，克山病死亡率还是很高的。因此，如果出现疑似克山病前期症状，患者应立即就医，确认病情，进行治疗。

指导老师:彭妙云，茂名市人民医院内科主治医师。

擅长:曾在三甲医院从事内科工作，擅长内科常见病多发病的治疗。

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克山病是一种原因不明的心脏病，也称地方病心肌。因1953年在黑龙江省上克山县首次发现，故称克山病。在过去的很长一段时间里，克山病的死亡率很高，但通过现代医学的积极防治，这种疾病的发病率和死亡率已经明显下降。预防措施是全面的，但仍有可能出现克山病患者，所以要正确认识克山病的症状。

临床上，根据心功能状态，克山病可分为急性、亚急性、慢性和潜伏型:

1.急型克山病主要表现为急性心功能不全，常伴有心源性休克和严重心律失常。急性起病主要发生在冬季，起病很急，变化很快。往往在患者感到寒冷、疲劳、寒冷和精神刺激，心脏负荷增加时诱发。75%的重症克山病患者最常见的表现是心源性休克。患者以恶心、呕吐、头晕为主要症状，严重者会在数小时内死亡。

2.亚急性克山病多见于2-5岁儿童，夏秋季多发，发病相对较慢。一般典型症状是全身水肿、精神萎靡、食欲不振、面色灰暗。慢性心功能不全在症状出现后一周左右出现，少数患者会出现心源性休克。体检时可以发现全身水肿，心脏增大，心率加快。

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