3.腹腔镜检查

这是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。可通过在腹腔镜下看到明显病变或可疑病变或通过组织检查做出诊断。子宫内膜异位症的临床分期只能通过腹腔镜检查或剖腹手术来确定。

子宫内膜异位症的危害有哪些？

正常情况下，子宫内膜覆盖在子宫腔表面。如果子宫内膜由于某种原因生长在身体的其他部位，则可能成为子宫内膜异位症。这种异位子宫内膜不仅在组织学上有子宫内膜腺体，而且周围有子宫内膜间质。功能随雌激素水平变化明显，即随月经周期变化，但只有一部分受孕激素影响，可产生少量月经并引起各种临床现象。如果患者怀孕，异位的子宫内膜可能会发生蜕膜变化。这种异位子宫内膜虽然生长于其他组织或器官，但与恶性肿瘤的浸润不同，本病的发病高峰在30 ~ 40岁。子宫内膜异位症的实际发病率远高于临床所见。例如，当因其他妇科疾病而进行剖腹探查并对切除的子宫附件标本进行仔细的病理检查时，可发现约20 ~ 25%的患者有异位子宫内膜。

子宫内膜异位症的危害

痛经:子宫内膜异位症的临床特征是进行性痛经，这是一个常见和突出的特征，多为继发性，即自子宫内膜异位症发生以来，患者抱怨过去月经来潮时没有疼痛，但痛经是从某一时期开始发生的，可发生在月经前、月经期间和月经后。

有些痛经严重到无法忍受，需要卧床休息或药物缓解疼痛，甚至出现“滚炕”或击打头部的疼痛。疼痛通常随着月经周期而增加，并在月经结束时消失。

月经不调:子宫内膜异位症患者常出现月经周期缩短、月经量增多或经期延长，表明患者存在卵巢功能障碍。月经不调可作为诊断参考，但在鉴别诊断中无价值。

性疼痛:当有子宫内膜异位结节、直肠凹陷结节或阴道穹窿粘连，或盆底卵巢粘连时，可发生性疼痛。

当阔韧带后叶纤维化、增生和收缩明显时，可从外部压迫输尿管使其狭窄和阻塞，还可出现泌尿系统症状，严重时可出现输尿管积水或肾积水。

巧克力囊肿:子宫内膜异位症也会引起周期性脱落和出血。然而，这种血液不能像子宫中的经血一样通过子宫颈排出，而是保留在异位部位并不断积累，引起病理变化和相应的症状。

如果血液积聚在卵巢中而无法排出，就会月复一月地形成囊肿，其中血液中的水分会被吸收并浓缩成棕色粘液，从而形成巧克力样囊肿。

异位妊娠（宫外孕）:异位的子宫内膜会引起盆腔粘连和输卵管功能障碍，受精卵只能在局部种植和发育，这会增加宫外孕的概率。

周期性膀胱刺激症状:当子宫内膜异位症累及膀胱腹膜解卷或侵犯膀胱肌层时，会同时出现月经尿急、尿频等症状。如果病变侵犯膀胱粘膜（膀胱子宫内膜异位症），会出现周期性血尿和疼痛。

子宫内膜异位症的治疗

九类人最容易得子宫内膜异位症。

1.约80%的子宫内膜癌患者体重超过正常平均体重的10%。

肥胖是内分泌失衡的表现。体内大量的脂肪增加了雌激素的储存，而脂肪也有利于雄激素的异化，增加血液中雌激素的含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。

2.不毛

子宫内膜癌的高危因素随着分娩次数的增加而减少。与生过孩子的女性相比，长期不排卵导致的不孕症更容易患此病。

由于同样的原因，多囊卵巢综合征患者也容易患这种疾病。

3.月经紊乱、月经初潮早或绝经延迟的人容易患子宫内膜癌。

在绝经前的一段时间内，往往处于无排卵状态，子宫内膜长期受到单一雌激素而无孕激素的刺激，导致增生性改变。

4.饮食习惯【标签:标题】

脂肪摄入过多的人患子宫内膜癌的相对风险增加，而蔬菜和水果具有保护作用，可降低相对风险。

脂肪具有储存雌激素的功能，会导致子宫内膜增生，甚至转变为癌症。

5.糖尿病和高血压

一些糖尿病和高血压患者，由于长期的垂体异常，会引起多囊卵巢综合征、子宫内膜不典型增生和体内雌激素水平过高，这也是癌症的原因之一。

6.由于各种原因长期服用外源性雌激素的人更容易患子宫内膜癌。

单独使用外源性雌激素而不使用孕激素会增加子宫内膜癌的风险，并且与雌激素使用的剂量和持续时间有关【标签:标题】。如果添加孕激素，可以降低风险。

7.长期无法治愈的子宫出血

特别是对于绝经后子宫出血，要想到子宫内膜癌的可能，尽早做妇科检查，以便尽早发现和治疗。

8.高经济收入和受过高等教育的人

与较贫穷的人相比，患子宫内膜癌的风险高出一倍，这可能与脂肪摄入过多和体育活动较少有关【标签:标题】。

9.有X射线暴露史的人比没有X射线暴露史的人患子宫内膜癌的概率更高。

由于遗传因素的影响，子宫内膜癌患者往往有家族史和近亲肿瘤史，因此有子宫内膜癌家族史和近亲肿瘤史的患者风险更高。

1下腹痛和痛经

疼痛多位于下腹部及直肠深部，多位于盆腔中部，也可累及盆腔两侧及盆壁。继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，随着局部病变的加重而逐渐加重。

它经常出现在月经开始时，并持续整个月经期。疼痛的程度不一定与病变的大小成正比。

2性不适

多见于直肠阴道子宫异位病灶或因病变导致子宫后固定的患者，一般表现为深度性疼痛，尤其是月经来潮前。

3不孕不育

子宫内膜异位症的不孕率高达40%-50%。

不孕不育的原因复杂，如盆腔环境的改变影响精子与卵子的结合；骨盆、输卵管和卵巢的粘连影响受精卵或胚胎的运输。

四月月经异常

15%-30%的患者有月经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经异常可能会损害卵巢组织，并通过病变影响卵巢功能【标签:标题】。部分患者可能同时患有子宫腺肌病或子宫肌瘤【标签:标题】。

子宫内膜异位症的2个原因

子宫内膜异位症的病因尚无明确答案。

一般认为是异位着床所致，也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常、炎症等因素所致。

1.异位种植

当女性来月经时，子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血流动，通过输卵管进入盆腔，种植在卵巢和邻近的盆腔腹膜内，并在那里继续生长和扩散，形成盆腔子宫内膜异位症。

子宫内膜也可以通过淋巴和静脉扩散到很远的地方，导致异位着床。

临床上，远离盆腔的器官（如肺、皮肤和四肢肌肉）发生子宫内膜异位症可能是内膜通过血液循环和淋巴扩散的结果。

2.遗传因素

子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，部分患者的发病可能与遗传有关【标签:标题】。

子宫内膜异位症患者的母亲和姐妹的患病风险比无家族史者高7倍。

3.免疫和炎症因子

异常的免疫调节在子宫内膜异位症的发生发展中起着重要作用，表现为免疫杀伤细胞的免疫监测功能和细胞毒性减弱，不能有效清除异位内膜。

子宫内膜异位症和一些炎症，如腹膜炎【标签:标题】，其特征是腹腔液中巨噬细胞、炎症细胞因子、生长因子和血管生成物质的增加，从而促进异位子宫内膜的存活和增殖，导致局部纤维增生和粘连。

4.其他因素

环境因素也可能增加子宫内膜异位症的发病率，研究发现二恶英会增加女性患子宫内膜异位症的风险。

血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症。腹腔液中血管生长因子的增加可导致盆腔微血管生长增加，引起子宫内膜异位症。

此外，异位子宫内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关【标签:标题】。

子宫内膜异位症的诊断方法有哪些？

子宫内膜异位症患者有继发性痛经，并伴有进行性加重、不孕或慢性盆腔疼痛。盆腔检查可触及与子宫相连的囊性肿块或盆腔内有压痛性结节，可初步诊断为子宫内膜异位症。

但是，临床上经常需要进行以下辅助检查:

1.影像检查

b超可确定异位囊肿的位置、大小和形态，是诊断卵巢异位囊肿和膀胱直肠子宫内膜异位症的重要方法。

盆腔CT和MRI对盆腔子宫内膜异位症有诊断价值，但费用较高，不建议作为诊断首选。

2.血清CA125的测定

CA125是一种糖蛋白。子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能升高，尤其是在重症患者中。但由于变化范围较广，多用于严重子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶的患者。

【#/kloc 91-k92-ki3-k94-k95m-0/bit】子宫内膜异位症有哪些表现？

【# ​子宫内膜异有什么症状#】分享到此结束，希望对各位家长有所帮助。